局灶性节段性肾小球硬化的治疗方法有哪些

对于非肾病水平蛋白尿的患者，治疗的重点在于减少尿蛋白以及防止硬化的进展，采用RAAS阻断剂。而对于表现肾病综合征的成年患者，过去曾认为糖皮质激素治疗效果不好，但是今年发现大约50%的肾功能较好的患者经糖皮质激素治疗有效，只是起效较慢。中数缓解时间大约在4个月左右，因而建议足量激素治疗并持续4-6个月，超过4-6个月无效才被称为激素抵抗。而激素抵抗者或者是依赖者可以使用环孢素A治疗。环磷酰胺也可考虑作为二线治疗药物与激素合用，与单用激素比较可能增加各10%的部分及完全缓解率，但有可能减少复发。一般来说血浆置换和免疫吸附对于原发性难治性局灶节段性肾小球硬化，目前尚无充分证据证明其有效性。但是在小宗病例报道上提出，可以适用上述药物治疗无效的肾病综合征的患者，但即使获得一些疗效，但是停止治疗后病情也会反复。