24小时尿蛋白定量1.296克，血肌酐125umol/L，属于中等量蛋白尿，肾功受损，肾穿刺肾脏病理为：局灶节段肾小球硬化（非特殊型），诊断已经明确。对于局灶节段肾小球硬化应当考虑使用激素治疗，如有条件，最好结合中药治疗。我父亲肥胖，年龄也大，之前高血压很长时间，一直不愿吃降压药。北大医院周徳福大夫几位都不建议用激素，现在用激素弊大于利；一个多月降压药合理使用，尿蛋白降下来了。中药需要面诊，还是方便开个方子，虫草可以吃吗？如果体型很胖，且血压较高，需要进行减肥，控制血压，如果体重下降，血压控制较好，尿蛋白会下降一些，可以考虑结合中药治疗，有可能效果更好一些。不使用激素呢？中药开个方子吧。您对激素使用和中药使用给个意见好吗？请您回复。是否对肥胖状态仍然同意使用激素，中药服用什么？中草药开个方，虫草是否可以？病情摘要/建议：病情摘要及初步印象:局灶节段肾小球硬化。肥胖症；总结建议:积极控制血压，减肥，规律药物治疗。您没有回答我的问题，激素是否同意使用？因为2家医院诊断不一样，想听您的意见，中药的意见也想您能给个具体的方子。患者年事已高，具体情况不清楚，贸然开方子，不太合适。关于是否应用激素治疗，患者年龄大，激素的引起副作用的风险较大，可以先控制好血压，减轻体重
