眼袋重通常由多种原因引起，包括眶内脂肪过多、眼轮匝肌肥厚、皮肤松弛、遗传因素以及其他因素，如睡眠不足、长期疲劳、用眼过度、吸烟饮酒、月经不调、某些疾病等。这些因素可能单独或共同作用，导致眶内脂肪疝出、皮肤松弛等，从而形成眼袋。
造成眼袋重的原因通常有以下几点：
一、眶内脂肪过多：
1.先天性眶内脂肪过多，多见于年轻人，眶隔内脂肪先天性发育过度，可为正常或接近正常的人。
2.眶内脂肪疝出，眶内脂肪突破眶隔疝出，多见于中老年人，眶隔松弛薄弱，眶内脂肪经眶隔薄弱区疝出，在下睑造成向外膨出或袋状突出。
二、眼轮匝肌肥厚：
常与眶内脂肪过多同时存在，多见于年轻人，部分患者还可伴有下睑皮肤及皮下组织的轻度松弛。
三、皮肤松弛：
随着年龄的增长，皮肤逐渐老化，弹性下降，松弛，眶内脂肪疝出，在下睑形成皮肤皱褶，外观上呈现出眼袋。
四、遗传因素：
部分患者有家族遗传史，多见于年轻人。
五、其他：
1.睡眠不足、长期疲劳、用眼过度等，可导致眶内静脉回流受阻，眶内压力增加，眶内脂肪疝出，形成眼袋。
2.长期吸烟、饮酒、月经不调等，可导致眶内血管收缩，血液循环障碍，眶内脂肪代谢障碍，堆积形成眼袋。
3.某些疾病，如肾病、心脏病、肝病等，可导致眶内脂肪代谢障碍，堆积形成眼袋。