红细胞压积偏高51.31%可能意味着血液黏稠度增加，但这并不一定意味着患有疾病，可能是生理性原因导致，也可能是病理性原因引起。以下是对这些情况的具体分析：
1.生理性原因：
饮水过少：如果身体缺水，血液会浓缩，导致红细胞压积偏高。
剧烈运动：剧烈运动后，身体会产生应激反应，使红细胞压积偏高。
高原地区：高原地区氧气稀薄，身体会产生更多的红细胞来运输氧气，导致红细胞压积偏高。
2.病理性原因：
真性红细胞增多症：这是一种骨髓增殖性疾病，会导致红细胞数量和体积增加，从而使红细胞压积偏高。
慢性阻塞性肺疾病：这类患者由于长期缺氧，会刺激肾脏产生促红细胞生成素，导致红细胞生成增多，红细胞压积偏高。
心血管疾病：如心肌梗死、心房颤动等，也可能导致红细胞压积偏高。
其他：如某些癌症、肾脏疾病、内分泌疾病等也可能引起红细胞压积偏高。
如果红细胞压积偏高是生理性原因引起的，一般不需要特殊处理，只需调整生活方式，如多喝水、适量运动等。如果是病理性原因引起的，需要针对病因进行治疗。此外，还需要定期复查红细胞压积，以监测病情变化。
需要注意的是，红细胞压积偏高只是一个提示，需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果对红细胞压积偏高有疑虑，建议咨询医生，以便获得更详细的解释和建议。