内裤上有血但没来月经，可能是以下原因导致：
1.排卵期出血：如果出血量较少，持续时间较短，可能是排卵期出血。这是由于排卵后雌激素水平下降，引起子宫内膜脱落所致。一般无需特殊处理，注意个人卫生即可。
2.妇科疾病：如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等，都可能导致阴道出血。此外，宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤也可能引起异常阴道出血。如果出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超、宫颈涂片等，以明确病因，并进行针对性治疗。
3.内分泌失调：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致内分泌失调，影响月经周期。此外，长期的精神紧张、压力过大、过度节食等也可能引起内分泌紊乱。如果是内分泌失调导致的月经异常，通常还会伴有其他症状，如月经周期不规律、肥胖、多毛等。可通过调整生活方式、药物治疗等方法来调节内分泌。
4.其他因素：服用紧急避孕药、放置宫内节育器等，也可能引起阴道不规则出血。此外，一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能导致出血。
总之，内裤上有血但没来月经的原因较为复杂，如果经常出现这种情况，或伴有其他不适症状，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。