老年人晚上腿抽筋、膝盖疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.缺钙：老年人随着年龄的增长，身体对钙的吸收能力下降，容易导致缺钙。缺钙会引起肌肉痉挛，导致腿抽筋。此外，缺钙还会影响骨骼健康，增加骨质疏松的风险。建议老年人多摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等。同时，适当晒太阳，促进维生素D的合成，有助于钙的吸收。如果缺钙较为严重，可以在医生的指导下补充钙剂。
2.关节炎：关节炎是老年人常见的疾病，如骨关节炎、类风湿关节炎等。炎症会刺激关节周围的组织，导致疼痛和抽筋。此外，关节炎还可能导致关节变形和功能障碍。如果怀疑有关节炎，建议及时就医，进行相关检查，如X光、血液检查等。医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
3.神经病变：糖尿病、神经炎等神经病变也可能导致腿部抽筋和疼痛。这些疾病会影响神经的正常功能，导致肌肉痉挛和感觉异常。如果有糖尿病等基础疾病，建议积极控制血糖，定期进行体检，以及时发现和处理神经病变。
4.血液循环问题：老年人可能存在血管狭窄、动脉硬化等血液循环问题，导致腿部供血不足。缺血会引起肌肉疼痛和抽筋。此外，长时间保持同一姿势、过度劳累等也可能导致血液循环不畅。建议老年人适当运动，促进血液循环。如有必要，可以进行血管超声等检查，以评估血管情况。医生可能会建议使用药物改善血液循环，如扩血管药物、抗血小板药物等。
5.其他原因：腿部肌肉劳损、电解质紊乱、药物副作用等也可能导致腿抽筋和膝盖疼。
除了针对原因进行治疗外，以下措施也有助于缓解症状：
1.保暖：保持腿部温暖，避免受寒。
2.按摩：轻轻按摩抽筋的肌肉，缓解肌肉紧张。
3.拉伸：进行适当的拉伸运动，有助于放松肌肉。
4.休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
5.调整姿势：睡觉时尽量保持舒适的姿势，避免压迫腿部。
如果老年人腿抽筋、膝盖疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定更合适的治疗方案。同时，老年人在日常生活中要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、定期体检等，以预防和减少疾病的发生。