对于脸上痘痘里面有肿块的情况，以下是一些可能的原因和处理方法：
1.痤疮：这是最常见的原因之一。痤疮是由于皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞，细菌感染而引起的。处理方法包括保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免挤压痘痘，使用含有水杨酸或过氧化苯甲酰的护肤品，以及口服抗生素或外用维A酸类药物。
2.疖肿：疖肿是由细菌感染引起的毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症。通常表现为红肿、疼痛的肿块。处理方法包括保持皮肤清洁，使用热敷促进脓液形成，然后轻轻挤压排出脓液，最后涂抹抗生素软膏。如果疖肿较大或症状严重，可能需要口服抗生素治疗。
3.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。处理方法通常是手术切除。
4.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞增生引起的。脂肪瘤通常是无痛的肿块，但如果较大可能会影响外观。处理方法是手术切除。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和处理方法，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果痘痘里面的肿块严重、持续不愈或伴有其他症状，如发热、疼痛加剧、皮肤破损等，建议及时就医，以便确定病因并采取适当的治疗方法。此外，避免挤压痘痘，以免引起感染扩散。保持皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激，以及均衡饮食、充足睡眠等生活习惯也有助于改善皮肤状况。如果对痘痘的处理有任何疑问，最好咨询皮肤科医生的建议。