当出现耳朵里有东西晃动并伴有响声的情况，可能是以下原因引起：
1.耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，是外耳道软骨部耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体，耵聍在空气中干燥后呈薄片状。如果耵聍过多，积聚成团，阻塞外耳道，就会出现耳塞、耳鸣、听力下降等症状。这种情况下，可以通过外耳道冲洗或吸引的方法来取出耵聍。
2.外耳道异物：外耳道内进入小飞虫等异物时，也会引起耳朵里有响声。此时，需要及时就医，由医生通过专业工具取出异物。
3.中耳炎：中耳炎是中耳黏膜的炎症，可由细菌或病毒感染引起。中耳炎患者会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，严重时还可能导致鼓膜穿孔，出现耳内流脓。治疗中耳炎需要使用抗生素或抗病毒药物，并根据病情的严重程度选择鼓膜穿刺、鼓膜切开等治疗方法。
4.耳硬化症：耳硬化症是一种原因不明的疾病，主要影响中耳听小骨的正常传音功能。患者会出现进行性听力下降，伴有耳鸣。目前，耳硬化症主要通过手术治疗来改善听力。
5.其他：梅尼埃病、噪声性聋、听神经瘤等疾病也可能导致耳朵里有响声。
如果出现耳朵里有东西晃动并伴有响声的情况，建议及时就医，进行详细的耳部检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持耳部清洁，避免耳道进水，不要频繁挖耳，避免长时间接触噪声等。