小孩上火屁股疼，家长可以采取以下措施：
1.调整饮食：让孩子多喝水，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.保持清洁：每次便后用温水清洗孩子的屁股，保持局部清洁干燥。
3.局部护理：可以在医生的指导下，给孩子使用一些护臀膏、红霉素软膏等，缓解屁股疼的症状。
4.就医治疗：如果孩子的症状比较严重，或者持续时间较长，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，在治疗过程中，家长要密切关注孩子的病情变化，如有异常，应及时就医。同时，要保持孩子的屁股清洁干燥，避免长时间捂着，加重病情。