大家好,关于体检发现肺结节这个问题确实是越来越普遍,大家比较关注。所谓的肺结节,实际上就是我们在体检的时候通过影像学发现的,肺部的一个异常的阴影,而且这个阴影大小一般是3cm以下。随着超薄CT扫描技术的出现,越来越小的更细微的肺结节被发现。比如说2mm以上的,就能够在超薄CT上被发现。这种先进的技术一方面为发现早期病变提供的条件,但有时候会给大众带来一些更多的困惑,甚至是忧虑。我们在门诊接触的大部分肺结节实际上有95%以上都是良性的结节,包括了炎性肉芽肿、淋巴结,还有类似错构瘤等良性的病变。但不能忽视那些恶性病变的肺结节,要特别注意的就是一些呈半实性的或者毛玻璃为影像学表现的肺结节。我们判断肺结节,首先要看它的大小,那么对于4mm以下的这种结节应该是在安全可观察的范围之内,所以大家不要特别的担心。如果你没有家族史,也没有肿瘤病史,那么一般的建议是在6个月到1年左右做定期的复查。如果有家族病史或者自己有肿瘤病史,那应该建议在3个月之内做复查。对于8mm以上的这种肺结节,特别是通过低剂量螺旋CT扫描发现肺结节类似这样大小的8mm到10mm之间的肺结节,可以考虑做胸部的PET CT的检查,同时也可以查一下常规的肿瘤标记物,比如说癌胚抗原,还有血清骨胶素等,这些都是与肺部肿瘤相关的一些血清肿瘤的标记物。但是比较遗憾的是这些标记物在早期肺癌的诊断中发挥的作用不是太满足临床需要。所以说在2015年的时候,国家推出了一项更早期的诊断项目,就是外周血循环肿瘤细胞。有关外周血循环肿瘤细胞的详细情况可以关注苏雷医生个人网站。从临床实践中我们可以看到外周血循环肿瘤细胞作为一个肺部肿瘤早期诊断血清学项目,也会存在假阳性和假阴性的结果。但对一些早期肺部肿瘤病变的诊断意义还是要比目前常规标记物要大一些,可以作为一个重要参考指标。