强直性脊柱炎的早期症状不典型，可能有下腰痛和僵硬、晨僵、肌腱端炎、虹膜炎、腊肠样指（趾）、不对称性关节炎及全身症状等，易被忽视或误诊。HLAB27阳性、有家族遗传史者应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
强直性脊柱炎的早期症状通常不典型，以下是一些可能的早期症状：
1.下腰痛和僵硬：这是强直性脊柱炎最常见的早期症状之一。疼痛通常发生在腰骶部，可向下肢放射，伴有僵硬感，活动后减轻，休息后加重。
2.晨僵：患者在早晨起床后或久坐后，会感觉腰部发僵，活动后可缓解。晨僵时间的长短与病情的严重程度有关。
3.肌腱端炎：足跟、足掌、肋间神经、坐骨神经等部位的疼痛，可能与肌腱端炎有关。
4.虹膜炎：部分强直性脊柱炎患者会出现虹膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光等症状。
5.腊肠样指（趾）：由于肌腱端炎的影响，手指或足趾会出现增粗、肿胀，类似腊肠样改变。
6.不对称性关节炎：少数患者会出现不对称性的下肢大关节肿痛，如髋关节、膝关节等。
7.全身症状：可有低热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。
需要注意的是，强直性脊柱炎的早期症状不具有特异性，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是伴有家族遗传史、HLAB27阳性者，应及时就医，进行相关检查，如骶髂关节CT、磁共振成像（MRI）、红细胞沉降率、C反应蛋白等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于控制病情的发展至关重要。