强直性脊柱炎的早期症状主要包括下腰痛和脊柱僵硬、外周关节炎、肌腱端炎、眼部病变、心血管病变、肺部病变和神经系统病变等，这些症状不典型，容易被忽视或误诊。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节，也可累及外周关节和关节外组织，严重影响患者的生活质量。以下是强直性脊柱炎的早期症状：
1.下腰痛和脊柱僵硬：这是强直性脊柱炎最常见的症状。疼痛通常发生在腰骶部，也可向上放射至胸背部，向下累及臀部和大腿，以下腰部僵硬、疼痛为主要表现，活动后可减轻。早期症状常为间歇性或两侧交替出现腰痛和发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐、久站后腰部发僵明显，但活动后减轻。部分患者可有臀部、腹股沟区酸痛或不适，症状可向下肢放射，类似坐骨神经痛。
2.外周关节炎：约50%的强直性脊柱炎患者可出现外周关节炎，多为非对称性、寡关节炎，大关节如髋、膝、踝关节常受累，指间关节、掌指关节、腕关节等也可受累。髋关节受累时表现为局部疼痛，活动受限，严重时可导致髋关节畸形，如屈曲、内收、内旋等。
3.肌腱端炎：常发生在足跟、足掌等部位，表现为疼痛、肿胀、压痛。
4.眼部病变：约25%的强直性脊柱炎患者可出现眼部病变，如虹膜炎、结膜炎等。
5.心血管病变：主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞等心血管病变也可发生在强直性脊柱炎患者中。
6.肺部病变：少数强直性脊柱炎患者可出现肺部病变，如肺上叶纤维化、肺尖纤维化等。
7.神经系统病变：严重的强直性脊柱炎可导致脊柱强直、畸形，压迫脊髓或神经根，从而引起神经系统病变，如下肢无力、麻木、疼痛、大小便失禁等。
需要注意的是，强直性脊柱炎的早期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年轻人，应及时到医院就诊，进行相关检查，如X线、CT、MRI、HLAB27等，以明确诊断。一旦确诊，应及时治疗，以免延误病情。