睾丸上有个小疙瘩还痒，可能是阴囊湿疹、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤或皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、传染性软疣等原因引起，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。
睾丸上有个小疙瘩还痒，可能是以下原因引起：
1.阴囊湿疹：（一）表现为阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。（二）可能与过敏、感染、环境等因素有关。（三）治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素乳膏）、口服药物（如抗组胺药）等。（四）注意保持阴囊清洁干燥，避免搔抓。
2.附睾炎：（一）附睾部位出现疙瘩，伴有疼痛和瘙痒。（二）常由细菌感染引起，也可能与其他疾病有关。（三）治疗方法包括使用抗生素（如头孢菌素、左氧氟沙星）、卧床休息等。（四）如病情严重，可能需要手术治疗。
3.精索静脉曲张：（一）精索静脉迂曲扩张，形成疙瘩。（二）可能与静脉回流障碍有关。（三）多数患者无明显症状，少数可能出现阴囊坠胀、疼痛等。（四）治疗方法包括保守治疗（如穿紧身内裤、使用阴囊托）和手术治疗（如精索静脉高位结扎术）。
4.睾丸肿瘤：（一）睾丸上出现质地坚硬的疙瘩，逐渐增大。（二）伴有疼痛、坠胀感或沉重感。（三）需要进行详细的检查（如超声、CT、病理活检）以明确诊断。（四）治疗方法取决于肿瘤的性质和分期，可能包括手术、化疗、放疗等。
5.其他原因：（一）皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊肿。（二）表皮样囊肿：由于外伤、手术等导致表皮进入皮下形成囊肿。（三）传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，表现为半球形丘疹，有蜡样光泽。
总之，睾丸上有个小疙瘩还痒可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓，避免穿过紧的内裤。