PPD试验是一种常用的结核病检测方法，根据结果可分为阴性和阳性。阳性结果一般提示卡介苗接种成功或感染过结核菌，强阳性则可能患有结核病。但某些情况下，PPD试验也可能呈假阳性或假阴性，需结合临床症状、病史等综合判断。
PPD试验结果的判断标准和临床意义如下：
1.试验结果判断标准：
阴性：硬结平均直径<5mm或无反应者为阴性。
阳性：硬结平均直径≥5mm为阳性。一般来说，硬结平均直径<5mm为弱阳性，59mm为阳性，1019mm为中度阳性，≥20mm为强阳性，局部除硬结外，还有水疱、坏死、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应。
2.临床意义：
阳性结果：
卡介苗接种后：一般于接种后2周左右，局部会出现红肿、化脓、形成小溃疡，大多在812周后结痂。这种属于卡介苗的正常反应，不需要特殊处理，但要注意局部清洁，避免感染。
结核病：PPD试验对诊断结核病有重要意义。如果PPD试验呈强阳性，且伴有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状，需要进一步进行胸部X线或CT检查，以明确是否患有结核病。
其他疾病：某些情况下，PPD试验也可能呈阳性反应，如感染性心内膜炎、白血病、结节病、肿瘤等。但这些疾病的阳性反应通常比较弱，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
阴性结果：
没有感染过结核菌：如果从未接种过卡介苗，且PPD试验呈阴性，提示没有感染过结核菌，对结核菌没有免疫力。
结核菌感染初期：PPD试验需要在结核菌感染48周后才会产生阳性反应，因此在感染初期可能呈阴性。
免疫功能低下：某些情况下，如患有艾滋病、使用免疫抑制剂等，会导致免疫功能低下，PPD试验可能呈阴性或弱阳性。
其他因素：如局部皮肤感染、湿疹、结节病等，也可能影响PPD试验的结果。
总之，PPD试验是一种简单、有效的检测方法，但结果的判断需要结合临床症状、病史等进行综合分析。如果对PPD试验结果有疑问，或怀疑患有结核病，应及时咨询医生，以便进一步进行检查和诊断。