ppd试验结果判断需综合考虑硬结直径、临床症状等,阴性结果应考虑结核菌感染窗口期、免疫功能低下等情况,强阳性结果提示体内有活动性结核病,或新近感染活动性结核病,水泡、坏死等则提示强阳性,常提示有活动性结核病。
ppd试验结果判断标准如下:
1.阴性:硬结平均直径<5mm或局部无反应,提示没有结核菌感染。但应考虑以下情况:
结核菌感染后48周内:ppd试验可呈假阴性。
免疫系统功能低下或缺陷:如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗者等。
卡介苗接种:ppd试验可呈假阳性,但一般硬结直径多<10mm。
2.阳性:硬结平均直径≥5mm:一般提示结核菌感染,但也需要结合临床情况进行判断。
一般阳性:硬结平均直径59mm。
中度阳性:硬结平均直径1019mm。
强阳性:硬结平均直径≥20mm,或虽<20mm,但局部出现水疱、坏死。
3.强阳性结果的意义:
提示体内有活动性结核病。
若为儿童,尤其是<3岁者,强阳性提示有新近感染的活动性结核病,且容易发生原发综合征。
强阳性者对结核菌有高度敏感性,有助于发现病灶,有助于诊断。
4.其他情况:
若ppd试验在2年内由阴性转为阳性,或反应强度从原来<10mm增加到≥10mm,提示新近有结核菌感染。
皮试局部有水泡、坏死,或伴有淋巴管炎,提示为强阳性,常提示有活动性结核病。
需要注意的是,ppd试验结果的判断需要结合临床症状、病史、其他检查等综合分析。如果对ppd试验结果有疑问或需要进一步评估,应及时咨询医生。
