疤痕是皮肤损伤后自我修复的结果,其形成原因包括感染、皮肤张力改变、年龄、色素、手术及异物刺激等,其中疤痕体质人群手术后可能形成更大的疤痕。
疤痕是皮肤受到外界损伤后,自我修复的必然结果,当皮肤的损伤深及真皮,使创面不能完全自行修复,就会由纤维结缔组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。通常产生疤痕的原因有以下几点:
1.感染:创面如果发生感染,一方面破坏残存的上皮细胞,使得创面加深,愈合时间延长;另一方面,炎症因子刺激成纤维细胞增生,反复感染则会引起肉芽组织超常增生,疤痕疙瘩。
2.局部皮肤张力改变:疤痕的方向与皮肤张力不一致,导致慢性牵拉,是疤痕增生的因素。
3.年龄:青少年处于生长发育阶段,组织生长旺盛,创伤后机体免疫反应强烈,皮肤张力大,易发生疤痕增生。
4.色素:有色人种皮肤色素细胞较多,容易引起疤痕。黑人疤痕发生率约为白人的2倍,我国烧伤疤痕的发生率也相当高。
5.手术:疤痕体质人群如果采取手术治疗,会刺激纤维细胞,从而使疤痕反复增生,故术前应在与患者家属沟通的同时,告知手术切除治疗后,可能形成比原伤口更大的疤痕。
6.其它:异物刺激也会引起疤痕增生,常见的异物有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结等。
