卵巢早衰不排卵可以做试管婴儿吗

提问于2021-03-16 00:20:21

病情描述:
卵巢早衰不排卵可以做试管婴儿吗
共1个回答
何方方
何方方 主任医师
北京协和医院 妇科内分泌与生殖中心
真正的卵巢早衰,是指卵巢功能已经到衰竭。卵巢里窦卵泡已经非常少或者基础卵泡非常少,即使做试管婴儿,成功率也比较低。巧妇难为无米之炊,要做成饭,需要有锅、有米、有水,加热才能做成饭。促排卵做试管婴儿,主要用的药物是加热,但是如果锅里没有米,即使再加热,柴火烧的再大,火候再大,也做不成饭,最多也就是熬成稀饭或者开水。所以真正到了卵巢早衰,做试管婴儿成功率也是很低的。但在卵巢功能在下降的过程中,虽然在下降,但还有排卵,或者还有一定的窦卵泡存在,这种情况下可以考虑做试管婴儿。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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女孩子10岁来月经正常吗
何方方 主任医师

北京协和医院

正常情况下女孩子8岁乳房开始发育,10岁来月经算正常。若超过16岁还未来月经称为原发闭经。10-16岁为女孩子月经初潮的正常范围。但月经初潮开始后不代表后期月经一定正常,因为在月经初潮后生殖内分泌轴还未完全发育好,大概2-3年左右,可能会出现月经不规则或者月经量少、出血不规则现象,为正常现象。如果出现以上现象需要进行治疗,有些女孩月经量不规则,出血量极多,可导致贫血,甚至因为出血多晕倒等。如月经不规则,应寻求妇科内分泌医生治疗,来控制月经周期,避免大出血情况发生。
月经后期有褐色分泌物可以同房吗
何方方 主任医师

北京协和医院

月经干净以后再有性生活比较安全。阴道本身为有菌环境,阴道里面有血相当于存在培养基,如在这期间有性生活可增加感染机会,因此不建议在出血情况下行性生活。如果后期淋漓出血时间较长,建议到医院检查,看是否存在其他导致月经期延长的原因。如检查无异常,仅为月经经期延长,可服用避孕药治疗。服用避孕药后可能改善月经量,也可能会缩短出血时间。综上所述,月经干净以后再有性生活会更安全。
雌激素低是卵巢早衰吗
何方方 主任医师

北京协和医院

卵巢早衰会导致雌激素低,但是反过来说,雌激素低不一定是卵巢早衰的问题,还有可能是下丘脑或垂体有问题所致。女性的生殖内分泌轴,即下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间的调节。下丘脑定期释放GnRH给垂体,垂体分泌FSH和LH,卵巢内的卵泡在FSH的作用下开始发育并分泌雌激素。随着卵泡的长大雌激素分泌越来越多,当卵泡成熟雌激素达到一定高度以后反馈给垂体,垂体释放出早已储存在垂体中的LH,有了LH的高峰,卵巢里的成熟卵排出并分泌雌激素和孕激素。如果没有怀孕,雌激素和孕激素下降,就会来月经,接着又会启动新的周期。女性体内雌激素是来源于卵巢,如果卵巢有问题(卵巢早衰)可以导致雌激素低,但是如果卵巢没有问题,下丘脑和垂体有问题,卵巢里的卵不会发育,就不分泌雌激素,也会导致雌激素低。因此,临床上如果出现雌激素低不来月经,患者一定要去医院检查生殖激素六项,以明确原因进行对症治疗。
试管取卵痛吗
何方方 主任医师

北京协和医院

试管婴儿取卵的过程有一定的痛苦。取卵是在B超指引下,用一个很长的针,通过阴道后穹窿穿刺进腹腔到卵巢,然后把卵巢里的卵泡液吸出来,吸出以后将卵泡液送到实验室检查有没有卵。所以这个过程应该有一定痛苦。有些中心考虑到病人的感受,所以进行全麻。也就是在取卵过程中可以麻醉,可以没有感觉。但是也有些中心,由于条件所限,可能没有麻醉条件。一般来讲,在取卵前,医生也会静脉给镇静药物或者止痛药物,使病人处在睡眠状态下,会减轻疼痛。
16岁来月经正常吗
何方方 主任医师

北京协和医院

一般正常情况下,10-16岁月经初潮都是正常范围,如果10岁以前来月经,可能要考虑是否有性早熟问题,如果16岁以后不来月经,要考虑是否有原发性闭经的问题。16岁来月经还是属于正常范围,所以该情况下可以观察以后的月经情况,如果超过16岁还不来月经,则应该去医院做相关检查,包括激素测定、子宫B超等了解目前情况、不来月经的原因,排除某些可能,比如先天性无阴道、无子宫,或者排除某些其它的内分泌疾病导致的不来月经。所以正常16岁来月经属于正常范围。
试管婴儿成功率高不高
何方方 主任医师

北京协和医院

试管婴儿的成功率,一般来讲大概在40%-50%左右,当然也有的在60%左右。这个成功率是指一个人群,一段时间的周期数。周期数是分母,分子是怀孕且临床妊娠的周期数。所谓临床妊娠是指B超看到胎囊。所以妊娠率分子是指一段时间内的一个人群。比如一个生殖中心一年一共做了多少周期,这是指分母;分子是周期里有多少是临床妊娠。所以成功率是一个人群中的成功率。所以其实对于单人来讲,成功是100%,不成功也是100%。平时说的成功率,也许年轻的人可能会成功率高一些,年龄大的人可能会成功率低一点。但是年轻人也有不怀孕的,年龄大的人也有怀孕的。所以病人如果问成功率是多少,其实这是个无法回答的问题。
试管婴儿能决定男女吗
何方方 主任医师

北京协和医院

不管是男性的还是女性的,他们胚胎的形状都是一样的,所以做普通的试管婴儿是解决不了性别问题的。试管婴儿分为一代、二代和三代,如果说是做一代和二代的试管婴儿,他是不能筛查男女的,因为我们只是把精子和卵子放在一起受精以后,形成胚胎。这个胚胎的外观其实是一样的,那么2天的时候,4天,4天的时候都是几个细胞,到5天的时候,养成了囊胚大概一百多个细胞。所以不管是男性的还是女性的,他们胚胎的形状都是一样的,所以做普通的试管婴儿是解决不了性别问题的。那么做第三代的试管婴儿,它把胚胎养成了囊胚以后去做染色体的筛查。这种情况下是可以知道男女的,但是我们国家的政策是不允许选择性别的,所以即使做了第三代的试管婴儿,基因公司报告也不能报告是男孩女孩儿,他们一般报的是46NX,这个N是几个X就没有具体的说明。所以也就是说做第三代试管婴儿可以知道性别,但是我们国家的政策是不允许选择性别的。
哺乳期会来月经吗
何方方 主任医师

北京协和医院

哺乳期理论上讲不来月经,因为在哺乳过程中泌乳素升高,会抑制月经来潮。但是有人会来月经,可能跟哺乳期泌乳素分泌不足有关。如产妇奶量少,乳汁量少导致泌乳素不足,泌乳素不足抑制不了激素分泌,因体内有雌激素分泌,导致不规则阴道出血。也有人哺乳期可以正常排卵、正常来月经,需要具体情况具体分析,有的产妇即使哺乳期来月经,也正常。