腋窝下有疙瘩并伴有疼痛可能是多种原因引起的，如腋窝淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、汗腺炎等，也可能是副乳、乳腺疾病、外伤或肿瘤导致。需要及时就医，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前应注意保持腋窝清洁，避免搔抓和刺激疙瘩。
腋窝下有疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
一、腋窝淋巴结炎
1.感染：上肢、乳腺、胸壁等部位的感染，可导致腋窝淋巴结炎。
2.反应性增生：某些全身性疾病，如白血病、淋巴瘤等，也可能引起腋窝淋巴结反应性增生。
3.其他：自身免疫性疾病、药物过敏等也可能导致腋窝淋巴结炎。
二、皮脂腺囊肿感染
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，可出现红肿、疼痛等症状。
三、汗腺炎
汗腺炎是一种慢性、炎症性皮肤疾病，可发生于腋窝等部位，表现为红斑、丘疹、脓疱等，伴有疼痛。
四、其他原因
1.副乳：正常情况下，除胸前的一对乳房外，少数人在腋窝或其他部位还可能有乳房组织，称为副乳。副乳也可能发生炎症或肿瘤等病变。
2.乳腺疾病：如乳腺炎、乳腺肿瘤等，也可能导致腋窝淋巴结肿大和疼痛。
3.外伤：腋窝部位的外伤，如刺伤、挫伤等，也可能引起疙瘩和疼痛。
4.肿瘤：腋窝下的疙瘩也可能是恶性肿瘤转移所致，如乳腺癌、肺癌等。
总之，腋窝下有疙瘩并伴有疼痛，需要引起重视。如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、乏力等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，在就医前，应注意保持腋窝清洁，避免搔抓和刺激疙瘩，以免加重病情。同时，应避免自行用药，以免掩盖病情或引起不良反应。