肚子咕噜咕噜响并拉肚子，通常由饮食因素、肠道疾病或其他因素引起，如饮食不洁、过快过饱、生冷食物等，或炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤、寄生虫感染等，此外，药物副作用、内分泌疾病、系统性疾病及腹部受凉、过度劳累等也可能导致这种情况。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。
肚子咕噜咕噜响并拉肚子，通常是由以下原因引起的：
一、饮食因素
1.食用过多易产气的食物，如豆类、洋葱、大蒜、番薯等，这些食物在消化过程中会产生大量气体，引起肠鸣音亢进和腹泻。
2.饮食不洁或食用腐败变质的食物，导致肠道感染，引起炎症反应，出现肠鸣音亢进和腹泻。
3.饮食过快或过饱，导致胃肠道负担过重，引起肠鸣音亢进和腹泻。
4.食用过多的生冷食物或冷饮，刺激胃肠道，引起肠鸣音亢进和腹泻。
二、肠道疾病
1.炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，引起肠鸣音亢进和腹泻。
2.肠易激综合征，是一种常见的肠道功能性疾病，常因精神紧张、焦虑等因素诱发，表现为肠鸣音亢进和腹泻。
3.肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄和梗阻，引起肠鸣音亢进和腹泻。
4.肠道寄生虫感染，如蛔虫、钩虫等，可引起肠道炎症和腹泻。
三、其他因素
1.药物副作用，某些药物如抗生素、抗抑郁药等，可引起肠道菌群失调，导致肠鸣音亢进和腹泻。
2.内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，可导致肠道功能紊乱，引起肠鸣音亢进和腹泻。
3.系统性疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病等，可累及胃肠道，引起肠鸣音亢进和腹泻。
4.其他，如腹部受凉、过度劳累等，也可引起肠鸣音亢进和腹泻。
总之，肚子咕噜咕噜响并拉肚子可能是由多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、发热、呕吐等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物和生冷食物，保持良好的生活习惯和心理状态，有助于预防肠道疾病的发生。