心肌梗塞(疑似 是否需要做冠状造影，对身体有伤害么?其它检查用做么?

看冠脉造影动态影像后决定治疗方案。可用手机拍造影视频分次上传过来看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。登录好大夫在线网站手机客户端，在【我的医生】中点击目标医生，进入与医生的交流窗口点击右下角【上传资料】按钮--点击【视频资料】--点击【开始】按钮开始录制--点击【结束】按钮结束录制--点击【使用】发送视频，或点击【重拍】重新拍摄。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。刘主任，有什么好方案呢。视频不全，无法判断。医生没有给我完整视频怎么办。继续向医院索要。好的，有了完整的视频再发给您。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。可请周围的电脑或上网高手帮忙上传造影视频。

年轻女性，如果无吸烟史，无症状，这个报告结果是不可信的。我从来不吸烟。也不喝酒。就是工作熬夜。3年都是凌晨2。3点睡觉。工作累。过两周去三级医院复查个心电图看看吧。我在上海的时候心没有不舒服的感觉。就是回到长白山高原地区。白天没有事晚上感觉心要停了。我就是劳累。情绪激动。暴饮暴食。不运动。我之前有检查心脑缺血。之前有吃中药调理。这次做的这个心电图能是心梗的情况么。还是心缺血。心缺血很长时间会导致心梗么。还能治好么。我身边就有人一下就没有了。我有点接受不了。你很胖？一般来说这么年轻是不考虑心肌梗塞的。但根据你的情况描述，可能生活方式是要做一些改变了。

心肌梗塞是冠心病最严重的一种类型，一般会胸痛明显，心肌酶升高，tnt升高，心电图有变化，心脏彩超有室壁运动异常。如果是心梗的话，首选做造影放支架。不管做不做造影放不放支架，都需要长期口服抗血小板药及他汀类药物。确诊了。病人年龄大不想做造影放支架。是急性心肌梗死吗？看你发的心电图和彩超结果可能都不太符合心梗改变。70岁的年龄不算大，如果平时身体条件还好的话，放支架应该是可以耐受的，而且如果是心梗不放支架的话，将来可能会反复心绞痛并影响心功能，生活质量很差的。70岁在我们放支架的患者里面算是偏年轻一些的了。冠心病本来就是一个老年人才容易得的病，随年龄增长发生的几率越来越高。我们给很多八十多九十岁的老人放支架也不少见的。要看病人具体情况，也主要还是要取决于患者和你们的意见。也希望患者和家属面对医生的时候也多听听医生的意见和建议。如果面诊的医生给的建议您觉得不合适，可以多找几个医生咨询问问。抽空网上搜索一下冠心病的常识，也可以看一下我发过的一些科普文章。心情可以理解，多和主管医生沟通吧！

心梗是一种急危重症，死亡率确实很高，但是也有些是可以挽救生命的。保山市医院是不错的医院。和医生一起努力，奇迹是可以发生的。加油。

按病史看，病情还是比较严重，深昏迷，弥漫性脑肿胀，脑出血。可以继续输液治疗，有一定的概率会好转，但是能不能治好，目前还不能评估，只能说效果不理想。那现在该怎么办。但是现在有没有达到脑死亡也是证据不充分。所以现在可以继续治疗再观察看看。不是脑死亡，就没有知觉了么。脑死亡不是靠知觉判断的。医院那边已经放弃了。现在看家属了，病情确实严重，希望比较小，愿意花钱和时间可以观察几天，只是说还没到百分百没希望的地步。现在离开医院都超过十个小时，呼吸都正常，感觉家人说话她都能听见，家人一说话，呼吸就急促。眼皮一直在动，不停流眼泪。现在我让家人一直在她耳边说话，刺激下她的神经。可以。但是要想慢慢好转还是需要输液治疗

有没有查过造影。没有，省二院的大夫说要是做造影就要同时放支架，所以想跟您请教一下，是否必须放支架。一般医院是先做造影，造影结束后和家属谈话看结果，大于70%以上的狭窄根据情况考虑是否置入支架，如放支架那么手术继续做，如不放支架，患者下台结束手术。好的，那国产支架和进口支架在质量上差别大吗？我们还是要考虑经济问题，但是质量有差距我也考虑用进口的支架，希望得到您详细的指导，远期预后没有明显差别，一般经济情况的家庭选用国产支架即可，国产1w，进口2w左右。

急性心肌梗塞的症状最突出的是疼痛，也是最先出现的症状，多数发生在清晨，疼痛的部位和性质与之前的心绞痛相同，但是诱因多不明显，而且常常发生在安静的时候，程度较重，持续时间较长，可以达到数小时甚至更长，休息和含用硝酸甘油都不能缓解。患者还常常出现烦躁不安，出汗，恐惧，胸闷和濒死感，在疼痛剧烈的时候，可以出现恶心，呕吐和上腹胀痛。75%~95%的患者可以出现各种类型的心律失常，其中以室性期前收缩最为常见，重症患者还会出现低血压、心力衰竭，甚至发生猝死。

按照冠脉综合征指南，血管狭窄75％以上，很大程度即将马上闭塞，需要立即处理。有两种方法：冠脉搭桥和支架植入，而支架植入微创、经济。保守治疗解决不了狭窄的问题。关键我父亲不想做，目前也没有什么症状。他听人说支架手术在急性期作用显著，非急性期要慎重考虑，另外能不能通过运动康复，建立心脏的侧枝系统?。这个真不是想不想的问题，问题存在，目前虽然无症状，但一旦血管堵塞，瞬间可导致心脏停跳，很致命。通过运动康复锻炼，对机体肌肉功能有益，但建立不了侧枝循环。支架植入挽救了许多心梗患者的生命，但不是说，只能急性期用。事实上，更多冠心病患者在症状轻微的时候，冠脉造影发现冠脉狭窄75％，都是预先放支架，预防心梗，而在国外，更多的选择是冠脉搭桥。心肌梗塞发作是个致命的疾病，很多患者来不及送到医院，即生命逝去。所以，预防非常重要，而不是等到病情严重时，再去，到时，有可能来不及抢救。