杨明医生

看造影回旋支狭窄严重，应该考虑放支架。您说，这个造影检查肯定没有问题吗？我的意思是技术或人为方面，我妈其它项包括彩超都没有问题，血管怎么堵的这么严重呢？不放支架，先吃药保守治疗行不行？因为血管还没完全堵塞，还没造成心肌梗死，所以彩超看不出来，等到心梗就晚了。狭窄还是比较严重的，病人也有典型的心绞痛症状，建议还是做支架。实在不放心，可以来我们医院做支架手术，我可以安排床位住院。3天就可以出院。血管狭窄的原因，就是年龄大，三高，吸烟，肥胖，不爱运动。至少这个病人有年龄大，血压高，血脂高。入院血压还是142，说明平时血压控制的可能也不太好。我妈新农合，要是去北京，报销麻烦，就在大连做吧，有您的建议，我们就放心了

心肌缺血一般不会造成发热、咳嗽、头晕、呕吐，心电图如果没有问题，可以再查查心肌酶看一下。好的杨大夫，那如果是心肌酶的问题严重吗，要如何治疗啊？另外我这几天每天早上9点-10点左右就难受出汗，不想没事，一想就出汗，其余白天全天没事，怀疑自己是不是心里作用神经紧张的，还有这几天晚上还老犯困，8,9点就想睡觉，是不是感冒还没有好利索的原因，而且自打做完支架手术后只要身子躺在床上就爱上身抽搐几下，就跟发冷似的然后就没事了，这是什么原因啊，这次的问题有点多了，麻烦您百忙之中帮我看一下吧！大夫将患者加入患友会。心肌酶是反映心肌坏死的指标，心肌缺血或者心肌炎都可以升高。你的症状肯定不是心脏造成的。那像我这种情况您建议我去查查什么科呢？有可能是哪的问题呢，我是中度脂肪肝，会不会是血脂高造成的头晕和身体抽搐呢？不会。手术3年都没事，就是最近出现一些症状，应该问题不大，我觉得观察一段时间看看再说。杨大夫，我之前不是跟您说过我有时候不自觉的抽搐吗，后来我问了一个中医大夫他说叫我看看我吃的药里面有没有类似有痉挛这方面副作用的，后来一看我吃的有一种降血压药富马，这个里面含痉挛的副作用，结果我就停了这种药，现在症状果然减轻了不少，可是我最近量血压，血压还算正常，83/130，但是心率每次都在100-110之间，以前从来都是在70-80之间的，我想问问杨大夫，这种情况是否跟我停了一种降压药有关，还是另有其他原因？（可我并没有特别明显的不好受的感觉

疏通血管应该是普通老百姓很常见的一个提法，但实际上临床当中相对比较常见的主要是大脑动脉或者是心脏的冠状动脉堵塞导致的急性的脑梗或者是急性的心肌梗死，这类疾病病是最常见的。可能疏通血管主要是指这方面的问题。那实际上这就是一个全身动脉粥样硬化的预防和治疗的问题。从血管的闭塞来说，首先肯定是预防，预防肯定是最主要的。对于这一类动脉粥样硬化性疾病的预防主要就是控制疾病的危险因素，就是老百姓大家都知道的高血压，高血脂，糖尿病，抽烟，还有就是肥胖，不爱运动。这些实际上都会增加出现这种心肌梗死，还有脑梗死的疾病的风险。如果真的已经发生了急性脑梗塞或者急性的心肌梗死，最主要的处理就是应该在紧急的发作以后，在脑梗死发作以后的六小时之内，或者是急性心肌梗死发作的12小时内进行积极的再开通血管的治疗。包括药物的溶栓治疗，或者是通过介入来取出这个动脉内堵塞的血栓，必要的时候再通过支架植入来开通这个堵塞的血管，这样缺血的这个大脑或者是缺血的心肌就会得到灌注，这样就会得到很好的一个恢复的效果。这是急性期的治疗，提醒大家应该尽早的诊治。如果是慢性期或者说病人已经不幸错过了这个急性期的积极的再灌注的治疗，主要就是一个慢性的药物的治疗，一样是控制血压，血脂，血糖，还有使用一些抗血板的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷这些药物，来防止病人出现再次的这种心肌梗塞或者是脑梗塞，所谓的我们叫做冠心病的二级预防。所以针对这个血管堵塞，最主要的还是预防，提醒大家还是要注意刚才提到的这些危险因素，三高，还有就是戒烟，这样的话才能避免出现脑梗塞，心肌梗塞，避免出现很严重的这种后果，甚至有的病人可能会付出生命的代价。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《心绞痛是否一定要进行介入治疗》。虽然看不太懂,咱都是杨家人哦..。前降支70%狭窄，建议还是应该做个造影看看，因为这个部位很关键；如愿意可以来我院诊治。杨医师，在山东省齐鲁医生找了个专家看了，说有可以是先天性的，先吃药观察一段时间于做造影看看。

高度怀疑心梗。需要定期复查心电图，心肌酶。如果还有持续胸闷胸疼建议做冠脉造影。以前有高血压糖尿病血脂高吗？造影的风险远远小于心肌梗死的风险。患者的心电图表现是前壁t波高尖，可能是心肌梗死的早期表现。病人做冠脉造影了吗。今天做了造影，没有问题，只有点动脉硬化，这三天一直在垂杨柳医院打吊瓶(活血的，血压升高到160，低压正常，未再出现胸闷症状。目前肝胆等检查正常，胃还没检查，所以现在不知道什么原因造成胸闷无力症状，您看还有什么原因会导致这个?我父亲爱抽烟，每天喝一玻璃水杯大小的白酒。先戒烟，控制血压吧

肝功正常。血糖6.2。血压150。没有胃溃疡胃出血吧？没有。其它没别的症状。发作时就是烧心前胸疼前两天去社区医院简单检查胸片胸透正常。肝功正常。血糖6.2。尿酸460有痛风很多年了。不咳嗽。不发烧。其它也都很好。心电图也正常。社区医院医生说没什么病。说是神经紊乱。更年期。开了谷维素。维生素B。降压药。但是目前还是有时烧心。胸闷。前胸痛。建议先把冠心病的药物吃上。阿司匹林肠溶片100毫克一天一次。单硝酸异山梨酯缓释片一天一次到两次。倍他乐克一天一次半片。他汀一天一次一片。避免剧烈运动。杨医生。收到。我明天就给他买药。这么晚还回复。这个病挺严重吧。等疫情过去。还要带他去大医院做检查吧。辛苦了。早点休息。

没有冠心病，不用吃阿司匹林。我的那个冠脉CTA结果有轻度狭窄，不是冠心病吗？中度狭窄以上才能诊断冠心病。目前主要是控制血压血脂血糖就够了。我的动脉粥样硬化您看我现在需要吃什么药？就是控制血压血脂血糖就够了。低盐低脂，清淡饮食，适当运动，控制体重，戒烟。那我就只吃降压药了，我的血糖血脂都不高。注意监测，每年定期复查。复查什么项目？血脂血糖，6-12月一次。

心包腔是由浆膜性心包的脏层与壁层相互移行所形成的密闭裂隙。心包腔在某些部位扩大，称为心包窦。主要有位于左心房后壁和左、右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的部分，称为心包斜窦。心包腔内含少量稀薄而透明的液体，称为心包液。起润滑作用，以减少心脏运动时的摩擦。心包腔未见异常说明没有心包腔的疾病，建议进一步诊治，排除其他疾病。

心包钙化就是心包的炎症已痊愈，是纤维组织修复后钙质逐渐沉着后的结果。针对心包钙化目前没有特效药物，若出现了“装甲心”，即缩窄性心包炎，影响了心脏的功能，那就需要手术。渗出性心包炎，若治疗得当，很少会导致缩窄性心包炎。心包钙化，若钙化灶面积较小，也可不影响心脏的功能，但仍需要定期复查心脏超声。建议您完善相关检查后谨遵医嘱。

心率变异性是指逐次心跳周期差异的变化情况，其实质是反映神经体液对心脏窦房结的调节作用，也就是自主神经系统活力及平衡的协调关系。当这种关系不协调时，心率变异性就会降低。那么心率变异性降低在医学上的临床意义是：1.心率变异性与心脏，心率变异性降低的程度可预测冠状动脉损伤的程度，也可评估急性心肌梗死患者梗死的危险，也可反映心力衰竭患者心功能损害的程度，心率变异性降低程度也可以预测心脏性猝死。2.心脏病与糖尿病，心率变异性降低程度可预测糖尿病伴神经系统的程度。3.心率变异性还可以用于高血压、甲状腺功能异常、妇产科、更年期综合征、希恩综合征、帕金森病等。建议带着心电图到正规医院心内科就诊。