晚上口渴厉害的原因可能有以下几点：
1.饮食因素：晚餐时食用了过咸、过甜或过于辛辣的食物，或者大量饮水后立即睡觉，都可能导致晚上口渴。
2.环境因素：室内温度过高、空气干燥，或者睡觉时张口呼吸，会使口腔水分流失过多，引起口渴。
3.疾病因素：
糖尿病：由于血糖升高，导致尿渗透压升高，尿量增加，同时会带走大量水分，从而引起口渴。此外，糖尿病患者还可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。
干燥综合征：一种自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺体，导致唾液分泌减少，从而引起口干。除了口渴外，患者还可能出现眼干、猖獗龋等症状。
甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，产热增多，水分流失增加，从而引起口渴。此外，甲亢患者还可能出现心悸、手抖、烦躁、多汗等症状。
肾脏疾病：如慢性肾炎、肾盂肾炎等，可能导致肾脏对水分的重吸收功能下降，从而引起多尿、口渴等症状。
4.药物因素：某些降压药、抗组胺药、抗抑郁药等可能会导致口干，引起口渴。
如果晚上口渴厉害，且持续时间较长，或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如血糖、甲状腺功能、自身抗体等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食清淡，适量饮水，保持室内空气湿润，避免张口呼吸等。