金匮肾气丸是一种常用的中药方剂，主要用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。关于金匮肾气丸的药效和起效时间，以下是一些可能的情况：
1.肾虚水肿：金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，对于肾虚引起的水肿症状，可能会在一定时间内见到效果。具体起效时间因人而异，一般需要连续服用一段时间才能观察到明显的改善。在治疗期间，需要注意休息，避免过度劳累和长时间站立。
2.腰膝酸软：金匮肾气丸对于肾阳虚引起的腰膝酸软症状有一定的缓解作用。一般来说，服用一段时间后，腰膝酸软的症状会逐渐减轻。但是，需要注意的是，腰膝酸软的原因可能不仅仅是肾虚，还可能与其他疾病有关，如腰椎间盘突出、腰肌劳损等。因此，在服用金匮肾气丸的同时，需要注意休息，避免过度劳累和长时间弯腰。
3.小便不利：金匮肾气丸对于肾阳虚引起的小便不利症状有一定的改善作用。一般来说，服用一段时间后，小便次数会逐渐减少，尿量会逐渐增加。但是，需要注意的是，小便不利的原因可能不仅仅是肾虚，还可能与其他疾病有关，如泌尿系统感染、前列腺增生等。因此，在服用金匮肾气丸的同时，需要注意个人卫生，避免感染。
4.畏寒肢冷：金匮肾气丸对于肾阳虚引起的畏寒肢冷症状有一定的缓解作用。一般来说，服用一段时间后，畏寒肢冷的症状会逐渐减轻。但是，需要注意的是，畏寒肢冷的原因可能不仅仅是肾虚，还可能与其他疾病有关，如贫血、甲状腺功能减退等。因此，在服用金匮肾气丸的同时，需要注意保暖，避免着凉。
需要注意的是，金匮肾气丸是一种中药方剂，其药效和起效时间因人而异。在服用金匮肾气丸期间，需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。同时，需要注意休息，避免过度劳累和长时间熬夜。如果服用金匮肾气丸一段时间后，症状没有明显改善，或者出现了新的症状，需要及时就医，以免延误病情。