紧急避孕药的主要成分一般为大量孕激素，使用后可能会影响女性的内分泌，导致月经提前或延后，还可能出现撤退性出血。如果在服用紧急避孕药后怀孕，孩子是否能要，需要从以下几个方面进行判断。
1.服药时间：紧急避孕药的说明书上一般会注明，需在无防护性生活或避孕失败72小时以内服用。如果在这个时间范围内，药物对胚胎的影响一般是“全或无”的，即要么导致流产，要么没有影响。因此，如果在服药后3周内发现怀孕，而在此期间来了月经，或者经B超检查确定为宫内妊娠，通常可以继续妊娠。但如果超过3周还没有来月经，或者出现腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医，进行B超、血HCG和孕酮等检查，以排除宫外孕或先兆流产等情况。
2.胚胎发育情况：在确认怀孕后，应及时进行B超检查，观察孕囊的位置、大小和形态，以及有无胎心搏动。如果孕囊发育正常，有胎心搏动，说明胚胎存活，可继续妊娠。如果孕囊为空囊，或没有胎心搏动，说明胚胎发育不良，可能会自然流产，也可能需要进行清宫手术。
3.其他因素：除了药物和胚胎因素外，还需要考虑孕妇的年龄、健康状况、家族遗传病史等因素。如果孕妇年龄较大、有其他疾病或不良孕产史，可能会增加胎儿畸形或其他并发症的风险。此时，需要与医生充分沟通，权衡利弊后再做决定。
需要注意的是，紧急避孕药不能作为常规的避孕方法，因为它的成功率并不是100%，而且可能会对身体造成一些不良影响。如果没有怀孕的计划，应采取其他可靠的避孕措施，如避孕套、短效避孕药、节育环等。同时，如果在服用紧急避孕药后发现怀孕，应及时就医，进行相关检查和咨询，以便做出正确的决策。