哪种壮阳药最好不能一概而论，因为壮阳药的效果因人而异，取决于多种因素，如个人体质、病因、病史等。以下是一些常见的壮阳药及其特点：
1.磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂：这类药物是目前治疗勃起功能障碍（ED）最常用的药物之一，包括西地那非、他达拉非和伐地那非等。它们通过抑制PDE-5酶的活性，增加阴茎海绵体平滑肌细胞内cyclicGMP的水平，松弛平滑肌，增加血液流入阴茎组织，从而帮助勃起。这类药物的优点是起效快，效果显著，但可能会有一些副作用，如头痛、面部潮红、消化不良等。使用时需要注意剂量和服用时间，并避免与某些药物同时使用。
2.雄激素替代疗法：对于由于雄激素缺乏导致的ED患者，雄激素替代疗法可能是有效的治疗方法。常用的雄激素包括睾酮、脱氢表雄酮等。这类药物的优点是可以直接补充体内缺乏的雄激素，提高性欲和勃起功能。但使用时需要注意剂量和使用时间，并定期进行监测，以避免出现不良反应，如前列腺增生、乳房发育等。
3.中药：一些中药被认为具有壮阳作用，如淫羊藿、菟丝子、枸杞子等。这些中药的作用机制可能涉及调节内分泌、改善血液循环等方面。但目前对于中药壮阳的研究还不够充分，其效果和安全性需要进一步验证。
需要注意的是，壮阳药并不能解决所有的ED问题，而且使用壮阳药也需要谨慎。在使用任何壮阳药之前，建议先咨询医生，进行全面的身体检查和评估，以确定病因和适合的治疗方法。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，对于改善ED也非常重要。
总之，选择哪种壮阳药最好需要根据个人情况而定，建议在医生的指导下进行选择和使用。同时，也要注意壮阳药的副作用和禁忌症，避免滥用。