目前并没有哪种壮阳药可以明确达到最好的效果，壮阳药的效果因人而异，与个人体质、病因等多种因素有关。以下是一些常见的壮阳药及效果：
1.磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂：这类药物是目前治疗勃起功能障碍的一线药物，包括西地那非、他达拉非等。这类药物可以通过抑制PDE-5的活性，增加阴茎海绵体平滑肌细胞内的cyclicguanosinemonophosphate（cGMP）水平，松弛平滑肌，增加阴茎勃起的硬度和持续时间。这类药物的效果一般在30分钟到1小时左右起效，药效可持续4小时左右。需要注意的是，这类药物需要在性刺激下才能起效，且有一定的副作用，如头痛、面部潮红、消化不良等。
2.雄激素类药物：这类药物主要用于治疗男性雄激素缺乏症，如睾丸功能减退症等。这类药物可以增加体内雄激素的水平，提高性欲和勃起功能。常用的药物有睾酮、十一酸睾酮等。需要注意的是，这类药物需要在医生的指导下使用，因为长期使用可能会导致前列腺增生、前列腺癌等不良反应。
3.中药：一些中药也被认为具有壮阳作用，如淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉等。这些中药可能通过调节体内激素水平、改善血液循环等途径发挥作用。需要注意的是，中药的壮阳作用可能需要长期服用才能起效，且效果因人而异。
需要注意的是，壮阳药只能治疗勃起功能障碍等疾病，不能延长性生活时间。如果出现勃起功能障碍等问题，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，壮阳药也不能与其他药物同时服用，以免发生不良反应。此外，壮阳药也不能滥用，因为长期使用可能会导致依赖性和其他健康问题。