烫伤后四天起泡，可能是以下原因引起的：
1.烫伤深度：二度或三度烫伤通常会在受伤后几天内出现水疱。如果烫伤较深，皮肤的深层组织受到损伤，炎症反应会导致水疱形成。
2.感染：烫伤后，如果伤口没有正确处理，感染的风险会增加。感染会导致局部红肿、疼痛，并可能促使水疱形成。
3.个体差异：每个人的皮肤修复能力不同，有些人可能更容易出现水疱。
4.治疗方法：不正确的处理方法，如过度包扎或摩擦受伤部位，也可能导致水疱形成。
关于是否需要刺破水疱，需要根据具体情况来决定。一般来说，如果水疱较小，没有感染的迹象，可以让其自然吸收。水疱可以保护受损的皮肤组织，防止感染，并促进愈合。
然而，如果水疱较大、疼痛明显，或者出现感染的迹象，如红肿、发热、渗出物等，医生可能会建议刺破水疱并进行适当的处理。刺破水疱可以减轻疼痛，排出积液，但需要注意以下几点：
1.消毒：在刺破水疱之前，需要彻底清洁双手和使用消毒工具，以防止感染。
2.刺破方法：可以使用无菌注射器或消毒后的针轻轻刺破水疱，但要避免刺破疱壁，以免引起感染。
3.处理伤口：刺破水疱后，用生理盐水冲洗伤口，然后涂抹抗菌药膏，并使用无菌敷料包扎。
4.观察：密切观察伤口的情况，保持伤口清洁干燥，避免摩擦和感染。如果症状加重或出现新的问题，应及时就医。
需要注意的是，对于严重的烫伤，尤其是面积较大或涉及关节部位的烫伤，最好及时就医，以便获得专业的治疗建议。此外，烫伤后的处理还包括降温、止痛和避免进一步损伤等措施。
总之，烫伤后四天起泡的原因可能是多方面的，是否需要刺破水疱应根据具体情况决定。如果对烫伤的处理有任何疑问，最好咨询医生或专业的医疗人员的建议。