烫伤后4天起泡，主要是由于热力损伤后局部炎症反应和血管通透性增加所致。具体原因如下：
1.热力损伤：烫伤后，皮肤和组织会受到热力的损伤，导致细胞受损和炎症反应。在4天左右，炎症反应达到高峰，血管通透性增加，血浆中的液体和蛋白质渗出到组织间隙，形成水疱。
2.水疱形成：渗出的液体在表皮下积聚，形成水疱。水疱的大小和数量取决于烫伤的严重程度和范围。较小的水疱通常不需要处理，会自行吸收；较大的水疱可能需要处理，以避免感染和疼痛。
3.感染风险：在烫伤后的早期，创面容易受到细菌感染。如果水疱被刺破或感染，会增加感染的风险，导致创面延迟愈合和并发症的发生。
4.个体差异：每个人的皮肤和组织对热力的反应不同，因此水疱的形成和发展也会有所差异。某些人可能更容易形成水疱，而对于其他人可能不太明显。
需要注意的是，对于严重的烫伤，如三度烫伤，水疱可能较大或较深，需要及时就医处理。医生会根据烫伤的程度和情况，采取适当的治疗措施，如清洁创面、使用抗生素、包扎等，以促进愈合和预防感染。
在烫伤后的4天内，应注意保护创面，避免摩擦和感染。可以使用冷敷减轻疼痛和肿胀，避免自行刺破水疱，保持创面清洁干燥。如果出现发热、疼痛加剧、创面红肿等异常情况，应及时就医。
总之，烫伤后4天起泡是烫伤后的常见反应，但具体原因因人而异。如果对烫伤的处理有任何疑问，最好咨询医生的建议。