胃癌3b期伴淋巴结转移的治疗方案、生存率、注意事项如下：
1.治疗方案：
手术治疗：手术切除是胃癌的主要治疗方法之一。对于胃癌3b期伴淋巴结转移的患者，手术可以切除原发灶和部分转移淋巴结，提高治愈率。
化疗：化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分。化疗可以杀死癌细胞，控制肿瘤生长，缓解症状，提高生存率。
放疗：放疗可以杀死癌细胞，缓解症状，控制肿瘤生长。
靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法。对于胃癌3b期伴淋巴结转移的患者，靶向治疗可以提高治疗效果，延长生存期。
免疫治疗：免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来杀死癌细胞的治疗方法。对于胃癌3b期伴淋巴结转移的患者，免疫治疗可以提高治疗效果，延长生存期。
2.生存率：
胃癌3b期伴淋巴结转移的生存率因个体差异而异。一般来说，胃癌3b期伴淋巴结转移的5年生存率为20%~30%。
影响生存率的因素包括：肿瘤大小、位置、分化程度、淋巴结转移情况、治疗方法、患者年龄、身体状况等。
3.注意事项：
定期复查：胃癌3b期伴淋巴结转移的患者需要定期复查，包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、胃镜等检查，以便及时发现肿瘤复发和转移。
饮食调整：胃癌3b期伴淋巴结转移的患者需要注意饮食调整，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高脂肪、高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物。
保持良好的心态：胃癌3b期伴淋巴结转移的患者需要保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
注意休息：胃癌3b期伴淋巴结转移的患者需要注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠。
避免感染：胃癌3b期伴淋巴结转移的患者免疫力较低，容易感染，需要注意个人卫生，避免感染。