根据文本信息，回答如下：
肺部结节和磨玻璃影并不一定是肺癌。肺部结节是指肺部内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形状的病变，磨玻璃影是指CT图像上密度轻度增加，但其内的血管及支气管仍可显示的密度减低影。肺部结节和磨玻璃影可能是多种疾病的表现，如肺炎、肺结核、肺纤维化等，只有部分结节和磨玻璃影可能是肺癌。
多发细小结节的恶化风险相对较低，但仍需定期随访。一般来说，结节的大小、形状、密度等特征与肺癌的发生风险有关。多发细小结节通常是指直径小于或等于5毫米的结节，这些结节的恶化风险相对较低，但仍需定期随访，以观察结节的变化情况。如果结节在随访过程中出现增大、形态改变、密度增加等异常，应高度怀疑肺癌的可能，需要进一步检查或治疗。