胸部纤维瘤严不严重，是否会引起疼痛，主要与肿瘤大小、位置、性质等因素有关，具体如下：
1.肿瘤大小：如果胸部纤维瘤较小，通常不会引起明显症状，也不会对身体造成严重影响，定期复查即可。如果肿瘤较大，可能会出现乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液等症状，严重时可能会影响乳房外观和功能。
2.肿瘤位置：如果胸部纤维瘤位于乳房深部或靠近乳头乳晕区，可能会影响乳房的外观和感觉，导致疼痛或不适。如果肿瘤位于乳房表面或靠近腋窝，可能会影响上肢活动或引起腋窝淋巴结肿大。
3.肿瘤性质：一般来说，良性胸部纤维瘤生长缓慢，质地柔软，表面光滑，与周围组织分界清楚，通常不会引起疼痛或其他不适。如果胸部纤维瘤发生恶变，生长速度加快，质地变硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，可能会引起疼痛、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。
需要注意的是，胸部纤维瘤一般不会引起疼痛，但如果出现疼痛，可能是其他原因引起的，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。因此，如果出现乳房疼痛，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。