脚趾甲里发臭的原因主要有以下几点：
1.细菌感染：脚趾甲容易藏污纳垢，尤其是在潮湿、闷热的环境中，细菌容易滋生繁殖，导致脚趾甲里发臭。
2.真菌感染：脚气（足癣）是一种常见的真菌感染性皮肤病，可累及趾间、足底、足跟及足侧缘。如果不及时治疗，脚气可能会传染到脚趾甲，导致脚趾甲变厚、变色、变形，并伴有异味。
3.多汗症：有些人的脚容易出汗，尤其是在炎热的夏天或剧烈运动后，汗水如果不能及时蒸发，就会使脚趾间处于潮湿状态，为细菌和真菌的生长提供了有利条件，从而导致脚趾甲里发臭。
4.鞋子不透气：如果经常穿不透气的鞋子，如皮鞋、塑料鞋等，会使脚部长期处于闷热、潮湿的环境中，容易滋生细菌和真菌，导致脚趾甲里发臭。
5.其他：脚趾甲受伤、甲沟炎、灰指甲等也可能导致脚趾甲里发臭。
针对脚趾甲里发臭的问题，可以采取以下措施：
1.保持脚部清洁干燥：每天洗脚，勤换袜子，尽量选择透气的鞋子。
2.定期修剪脚趾甲：避免趾甲过长，修剪时要注意不要剪得太短，以免损伤甲沟。
3.使用抗真菌药物：如果是真菌感染引起的脚趾甲发臭，可以使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
4.治疗脚气：如果是脚气引起的脚趾甲发臭，需要及时治疗脚气，可以使用抗真菌药物，如达克宁、兰美抒等。
5.就医治疗：如果脚趾甲发臭严重，或者伴有其他症状，如疼痛、肿胀、变色等，可能是其他疾病引起的，需要及时就医治疗。
需要注意的是，在使用抗真菌药物时，要按照医生的建议使用，不要自行增减药量。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。此外，平时要注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜、洗脚盆等物品，以防交叉感染。