在排卵期第二天同房后小腹疼并出血，可能与以下因素有关。
1.排卵期出血：在排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律性的阴道出血，称为排卵期出血。这是一种正常的生理现象，出血量通常较少，可伴有轻微的腹痛或腰部不适。
2.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉等，可导致同房后出血，并伴有下腹疼痛。
3.阴道炎症：阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，也可能出现同房后出血，并伴有阴道瘙痒、白带异常等症状。
4.子宫内膜异位症：如果存在子宫内膜异位症，在同房时可能会刺激异位的子宫内膜，引起疼痛和出血。
5.其他：盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等也可能导致这种情况。
如果同房后出现小腹疼并出血，建议及时就医，进行相关检查，如B超、妇科检查、白带常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。在治疗期间，应避免同房，以免加重病情。如果出血量较多或持续时间较长，应及时就医。此外，如果有怀孕的计划，建议在备孕前进行全面的孕前检查，以确保身体健康。