引起同房后第二天出血、小腹疼痛的原因有很多，常见的有以下几种：
1.排卵期出血：如果出血量较少，且没有其他不适症状，可能是排卵期出血。这是由于排卵后雌激素水平下降，引起子宫内膜脱落，导致出血。一般不需要特殊治疗，注意休息和保暖即可。
2.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉等，可能会导致同房后出血、小腹疼痛。此外，宫颈癌也可能出现类似症状。建议及时就医，进行宫颈涂片、HPV检测等，以明确诊断。
3.子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，可能导致同房时疼痛和出血。此外，还可能伴有痛经、性交痛等症状。需要进一步检查，如超声、腹腔镜等，以明确诊断。
4.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。主要表现为下腹疼痛、阴道分泌物增多、性交痛等。可在医生指导下使用抗生素进行治疗。
5.其他原因：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调等也可能导致同房后出血、小腹疼痛。
总之，同房后出血、小腹疼痛可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。此外，建议在同房时注意卫生，避免过度用力，以减少对生殖器官的刺激。如果有任何不适，应及时告知伴侣。