同房后第二天流血伴有下腹坠痛可能是以下原因导致：
1.同房动作过于剧烈：可能导致阴道壁或子宫颈受损，引起出血和疼痛。
2.妇科疾病：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等，都可能导致同房后出血和下腹坠痛。
3.排卵期出血：如果同房时间正好处于排卵期，可能是排卵期出血，这是一种正常的生理现象，通常不需要治疗。
4.其他：如黏膜下子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等，也可能导致同房后出血和下腹坠痛。
如果出现同房后第二天流血伴有下腹坠痛的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、B超等，以明确病因，并进行针对性的治疗。同时，在治疗期间应注意休息，避免过度劳累和性生活，保持局部清洁卫生，避免感染。
此外，对于有生育需求的夫妻，建议在备孕前进行全面的孕前检查，以确保双方的身体健康，提高受孕率。如果是疾病引起的同房后出血和下腹坠痛，应积极治疗，以免影响生育能力。