药流后第一天晚上流血量少是正常的，但仍需注意观察。以下是一些可能的原因和需要注意的事项：
1.药流过程：药流是通过药物使孕囊从子宫壁上剥离，然后排出体外。在药流过程中，子宫内膜会受到一定的损伤，出血是常见的副作用之一。第一天晚上流血量少可能是由于药流过程中孕囊排出较为完整，或者子宫收缩良好，导致出血较少。
2.个体差异：每个人的身体状况和药流反应都可能有所不同。有些女性可能在药流后出血量较少，而另一些女性可能会有较多的出血。个体差异是导致流血量不同的一个重要原因。
3.注意观察：虽然第一天晚上流血量少是正常的，但仍需要密切观察后续的出血情况。注意观察出血量是否逐渐增加、颜色是否鲜红、是否有血块、是否伴有腹痛等不适症状。如果出血量增多、颜色鲜红或伴有严重腹痛，应及时就医。
4.休息和护理：药流后需要充分休息，避免劳累和剧烈运动。同时，要注意保持外阴清洁，避免感染。可以按照医生的建议使用卫生巾，并及时更换。
5.按时复诊：按照医生的安排，按时进行复诊。医生会通过B超等检查手段，确认药流是否成功，子宫内是否有残留组织。如果有残留组织，可能需要进一步的治疗，如清宫手术。
6.异常情况处理：如果药流后出现以下异常情况，应立即就医：
出血量超过月经量，且持续时间较长；
发热、寒战等感染症状；
严重腹痛无法缓解；
药流后长时间阴道流血不止。
需要注意的是，药流虽然是一种较为安全的终止妊娠方法，但仍存在一定的风险。在药流过程中或药流后，如果出现异常情况，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。此外，如果对药流过程或后续的身体反应有任何疑问或担忧，也应及时与医生沟通，寻求专业的建议和指导。