腹痛便血可能由多种原因引起，以下是一些可能的病症：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，称为肛裂。典型表现为疼痛、便秘和便血。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则出现不同程度的疼痛。
3.结直肠癌：表现为腹痛、大便习惯改变、便血、腹部包块等。
4.溃疡性结肠炎：多累及直肠和乙状结肠，也可延伸至降结肠或整个结肠。主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。
5.缺血性肠病：是由于肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠壁缺血坏死，从而引起腹痛、便血等症状。
如果出现腹痛便血的症状，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物。