晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,其常见原因有以下几点:
1.子宫收缩乏力:
产妇体质虚弱,精神过度紧张,临产后过多使用镇静剂、麻醉剂;
产程延长,过度消耗体力,前置胎盘、胎盘早剥等原因引起子宫肌水肿或渗血;
子宫肌纤维退行性变,多胎妊娠、羊水过多等使子宫肌纤维过度伸展,影响子宫收缩;
产妇存在子宫肌瘤、子宫畸形等疾病,影响子宫收缩。
2.胎盘胎膜残留:
胎盘、胎膜残留是晚期产后出血的常见原因,多因子宫蜕膜剥离不全;
胎盘附着面复旧不全,导致胎盘附着部位血栓脱落,引起大量出血。
3.蜕膜残留:
蜕膜残留多因蜕膜剥离不全,影响子宫收缩,导致晚期产后出血;
蜕膜残留还可能与胎盘附着部位的子宫内膜修复不良有关。
4.感染:
产妇分娩后,身体抵抗力下降,容易发生感染;
若产褥期护理不当,如不注意个人卫生、过早性生活等,容易导致宫腔内感染,从而引起晚期产后出血。
5.剖宫产术后子宫切口裂开:
剖宫产术后子宫切口裂开是晚期产后出血的严重并发症之一;
多因切口愈合不良、切口感染等原因引起。
6.其他:
凝血功能障碍、子宫动脉栓塞术后、恶性肿瘤等也可能导致晚期产后出血。
如果您在产褥期出现大量出血,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,产妇在产褥期应注意个人卫生,保持心情愉悦,避免过度劳累,注意休息。
