佝偻病主要是由于维生素D缺乏、钙磷代谢异常导致的骨骼病变，具体病因如下：
1.维生素D缺乏：
日照不足：皮肤经紫外线照射合成维生素D是人体维生素D的主要来源。如长期户外活动少、大气污染、高楼林立、冬季日照时间短、没有窗户的房间等，都可能导致维生素D缺乏。
维生素D摄入不足：天然食物中含维生素D较少，如乳类（包括人乳和牛奶）、蛋黄、深海鱼等含量较少，不能满足婴幼儿生长发育的需要。
生长发育速度快：早产儿、双胎、低出生体重儿生后生长速度较快，需要维生素D多，容易发生佝偻病。
疾病因素：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等；糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。
2.钙磷代谢异常：
甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺激素具有促进破骨细胞生成、动员骨钙入血、促进肾小管对钙的重吸收和促进维生素D活化的作用。当甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌过多，溶骨作用增强，骨钙动员增加，导致血钙升高、血磷降低，碱性磷酸酶活性升高。
维生素D缺乏：维生素D缺乏时，血钙降低，甲状旁腺激素分泌增加，动员骨钙入血，以补充血钙，导致骨钙减少，引起佝偻病。
肾小管重吸收磷减少：维生素D缺乏时，肾小管重吸收磷减少，导致血磷降低，钙磷乘积降低，影响骨钙化。
佝偻病的高危人群包括：
1.胎儿期储存不足：母亲妊娠期维生素D缺乏，导致胎儿储存不足。
2.日照不足：户外活动少，如冬季、高纬度地区。
3.生长发育速度快：早产儿、低出生体重儿、双胎儿。
4.疾病因素：慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素D吸收。
5.药物影响：长期使用抗癫痫药物、糖皮质激素等。
如果怀疑孩子有佝偻病，建议及时就医，进行相关检查，如血清25（OH）D3、碱性磷酸酶、骨密度等，以明确诊断。治疗佝偻病的方法包括补充维生素D和钙剂、增加户外活动、改善营养等。同时，家长应注意给孩子提供富含钙的食物，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等，以预防佝偻病的发生。