头顶发紧发麻可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的病症或病因：
1.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可能导致椎动脉受压，引起椎-基底动脉供血不足，从而出现头部发紧、发麻的症状。此外，颈部肌肉紧张、颈椎骨刺等也可能刺激或压迫神经，引起头部不适。
2.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死、脑出血等脑血管疾病可能导致头部血液循环障碍，引起发紧、发麻感。这些疾病通常还伴有其他症状，如头晕、头痛、言语不清、肢体无力等。
3.神经病变：周围神经炎、格林-巴利综合征等神经病变可能影响头部的感觉神经，导致发紧、发麻。这些疾病可能与感染、免疫因素、代谢紊乱等有关。
4.高血压：长期高血压可能导致脑血管病变，引起头部不适。
5.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能引起头部肌肉紧张，导致发紧、发麻。
6.其他原因：头部外伤、颅内肿瘤、贫血、低血糖、中毒等也可能引起类似症状。
如果出现头顶发紧发麻的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如头部CT、MRI、颈椎X线或血管超声等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意休息，避免长时间低头、保持良好的姿势，避免过度紧张和劳累。同时，如果症状加重或伴有其他严重症状，如视力模糊、言语不清、行走不稳等，应立即就医。此外，对于高血压、糖尿病等慢性疾病患者，应积极控制病情，定期进行体检，以预防并发症的发生。