乳房明显一大一小可能由以下原因引起：
1.发育不良：乳房的发育受到多种因素的影响，如遗传、激素水平、营养状况等。如果一侧乳房的发育不良，就可能导致乳房大小不一。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状是乳房肿块和疼痛。如果一侧乳房发生乳腺增生，可能会导致乳房体积增大，从而出现大小不一的情况。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，常见于哺乳期妇女。如果一侧乳房发生乳腺炎，可能会导致乳房红肿、疼痛，甚至出现脓肿。炎症消退后，乳房可能会出现萎缩或变形，从而导致大小不一。
4.乳房纤维腺瘤：乳房纤维腺瘤是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。如果一侧乳房发生乳房纤维腺瘤，可能会导致乳房肿块，从而出现大小不一的情况。
5.乳房外伤：如果一侧乳房受到外伤，如撞击、挤压等，可能会导致乳房组织受损，从而出现大小不一的情况。
6.乳房手术后：如果一侧乳房进行了手术，如乳房切除术、隆胸术等，可能会导致乳房大小不一。
7.其他原因：除了上述原因外，乳房明显一大一小还可能与其他因素有关，如长期使用一侧乳房喂奶、穿戴不合适的胸罩等。
如果发现乳房明显一大一小，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查：
1.乳房超声检查：可以了解乳房的内部结构和组织情况，判断是否有肿块、囊肿等异常。
2.乳房X线摄影（钼靶）：对于40岁以上的女性，乳房X线摄影是一种重要的检查方法，可以早期发现乳腺癌等疾病。
3.其他检查：如激素水平测定、病理检查等，有助于明确病因。
如果乳房明显一大一小是由于发育不良、乳腺增生等原因引起的，通常不需要特殊治疗。如果是由于其他原因引起的，需要根据具体情况进行相应的治疗。例如，如果是乳房外伤引起的，需要休息、冷敷等；如果是乳房手术后引起的，需要根据手术情况进行修复；如果是乳房疾病引起的，需要进行药物治疗或手术治疗等。
此外，保持良好的生活习惯和穿戴合适的胸罩也有助于预防乳房大小不一的发生。建议女性定期进行乳房自我检查，如有异常及时就医。