怀孕初期出血可能由以下原因引起：
1.先兆流产：怀孕后，尤其是怀孕早期，由于胚胎尚不稳定，可能会出现先兆流产，导致阴道出血。此外，还可能伴有阵发性下腹痛或腰背痛。如果出血量较多或持续时间较长，可能会发展为难免流产。
2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。其中，以输卵管妊娠最常见。异位妊娠时，随着胚胎的生长，会导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，甚至导致孕妇休克。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，多发生于生育年龄的妇女，以20岁以下和40岁以上者居多，这可能与卵巢功能不足或衰退有关。葡萄胎可导致子宫迅速增大，血清HCG水平异常升高，从而引起阴道流血。
4.其他：在怀孕早期，孕妇过度劳累、剧烈运动、性生活刺激等，也可能导致先兆流产，引起阴道出血。
如果在怀孕初期出现阴道出血，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血HCG和孕酮等，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，避免性生活，保持心情舒畅。如果出血量较多或伴有腹痛等不适症状，应立即就医。