乳房导管内乳头状瘤的主要表现和诊断方法如下：
1.主要表现：
乳头溢液：约80%的患者可出现乳头溢液，通常为血性、浆液血性或浆液性。溢液可为单侧或双侧，多为间歇性，也可呈持续性。
乳房肿块：可在乳晕附近扪及小结节，质地较软，与皮肤无粘连，可推动。多数患者无明显疼痛，少数可有疼痛或压痛。
其他症状：部分患者可伴有腋窝淋巴结肿大。
2.诊断方法：
临床症状：医生通过询问患者的症状，如乳头溢液、乳房肿块等，初步判断是否可能患有乳房导管内乳头状瘤。
影像学检查：
乳腺超声：可发现乳房内的肿块和导管扩张，有助于诊断。
乳腺X线摄影：对乳晕下导管内乳头状瘤的诊断有一定帮助。
乳腺磁共振成像（MRI）：对乳头溢液的患者有一定的诊断价值。
病理检查：是确诊乳房导管内乳头状瘤的金标准。医生通过对肿块进行穿刺或手术切除，进行病理检查，观察细胞形态和组织结构，以明确诊断。
其他检查：如乳头溢液涂片细胞学检查、乳管镜检查等，也可协助诊断。
需要注意的是，乳房导管内乳头状瘤一般为良性病变，但也有恶变的可能。因此，对于出现乳头溢液、乳房肿块等症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。如果确诊为乳房导管内乳头状瘤，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，通常包括手术治疗、药物治疗等。