第一次做爱时出血的原因可能有以下几点：
1.处女膜破裂：处女膜是一层薄膜，位于阴道口，初次性交时，处女膜会破裂，可能会伴有少量出血，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意个人卫生，保持外阴清洁即可。
2.阴道损伤：如果性交时动作过于粗暴，可能会导致阴道壁或阴道口损伤，引起出血。这种情况下，需要注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，同时可以使用一些止血药物，如云南白药胶囊等。如果出血较多或持续时间较长，建议及时就医。
3.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉等，也可能导致性交出血。此外，宫颈癌也可能出现性交出血的症状。如果出现性交出血，建议及时就医，进行宫颈涂片、HPV检测等检查，以排除宫颈疾病的可能。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如子宫肌层、卵巢、盆腔等。性交时，异位的子宫内膜可能会受到刺激，引起出血。此外，子宫内膜异位症还可能导致痛经、性交疼痛等症状。如果怀疑有子宫内膜异位症，建议及时就医，进行B超、腹腔镜等检查，以明确诊断。
5.其他：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致性交出血。此外，服用某些药物，如抗凝药物、抗血小板药物等，也可能影响凝血功能，导致出血。
需要注意的是，性交出血可能是多种疾病的表现，如果出现性交出血，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在性交时，应注意动作轻柔，避免过度刺激，注意个人卫生，保持外阴清洁。如果有任何不适，应及时就医。