儿童换牙时门牙牙龈红肿是否需要拔牙，需要根据具体情况来判断，以下是一些可能的原因和处理方法：
1.换牙过程中的正常现象：在换牙期间，恒牙会逐渐顶破牙龈，从而导致牙龈红肿。这种情况通常不需要拔牙，随着恒牙的萌出，牙龈红肿会逐渐消退。
2.牙龈炎或牙周炎：如果孩子的口腔卫生不良，可能会导致牙龈炎或牙周炎，从而引起牙龈红肿。此时，医生可能会建议进行口腔清洁和局部治疗，如洗牙、使用抗菌漱口水等，以控制炎症。
3.恒牙异位萌出：如果恒牙异位萌出，可能会导致牙龈红肿和疼痛。在这种情况下，医生可能会根据具体情况决定是否需要拔牙，以确保恒牙能够正常萌出。
4.其他原因：牙龈红肿还可能由其他原因引起，如外伤、感染等。在这种情况下，医生会进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定治疗方案。
需要注意的是，拔牙是一种有创的治疗方法，应该在医生的建议下进行。在孩子换牙期间，家长应该注意孩子的口腔卫生，督促孩子刷牙、使用牙线等，以预防口腔疾病的发生。如果孩子出现牙龈红肿、疼痛等症状，应该及时就医，以便早期诊断和治疗。