孩子摔着后脑勺后，可能出现以下严重征兆：
1.频繁呕吐：孩子摔着后脑勺后，可能会出现频繁呕吐的情况，这可能是颅内压升高的表现。如果孩子呕吐物为咖啡色（血样物），或同时伴有头痛、头晕、意识不清等症状，需要立即就医。
2.剧烈头痛：孩子摔着后脑勺后，可能会出现剧烈头痛的情况。如果孩子头痛持续不缓解，或逐渐加重，同时伴有恶心、呕吐、烦躁、哭闹等症状，需要立即就医。
3.抽搐：孩子摔着后脑勺后，可能会出现抽搐的情况。如果孩子出现抽搐，需要立即就医，并进行脑电图检查，以确定是否存在颅内损伤。
4.意识障碍：孩子摔着后脑勺后，可能会出现意识障碍的情况。如果孩子出现昏迷、嗜睡、呼之不应等症状，需要立即就医。
5.瞳孔异常：孩子摔着后脑勺后，可能会出现瞳孔异常的情况。如果孩子一侧瞳孔散大，对光反射消失，需要立即就医。
6.颈项强直：孩子摔着后脑勺后，可能会出现颈项强直的情况。如果孩子颈部强直，无法低头，需要立即就医。
7.运动或感觉异常：孩子摔着后脑勺后，可能会出现运动或感觉异常的情况。如果孩子出现一侧肢体无力、麻木、抽搐、感觉减退等症状，需要立即就医。
如果孩子摔着后脑勺后出现以上症状，需要立即就医，进行详细的检查和诊断，以确定是否存在严重的颅脑损伤。同时，在等待就医的过程中，需要密切观察孩子的情况，保持孩子的呼吸道通畅，避免误吸。