怀孕四个多月时，打掉孩子属于中期引产，通常需要进行引产手术。此时胎儿已经较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。
以下是中期引产可能会出现的风险和注意事项：
1.引产过程中可能会出现出血、感染、羊水栓塞等并发症，需要在正规医院进行，并在医生的监护下进行。
2.引产手术后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。
3.引产后需要注意观察阴道出血情况，如果出血量过多或出血时间过长，需要及时就医。
4.引产后需要注意避孕，避免再次怀孕。
需要注意的是，引产对身体有一定的伤害，因此在进行引产手术前，需要进行全面的身体检查，并在医生的指导下进行决策。同时，在日常生活中，应该注意避孕，避免意外怀孕。如果已经怀孕，应该及时就医，进行检查和咨询，以便做出合适的决策。