根据你的描述，出现痰中带血的原因有很多，不一定是肺癌，以下是一些可能的原因：
1.咽喉部疾病：如急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、咽喉部肿瘤等，可导致咽喉部黏膜充血、肿胀，在剧烈咳嗽时可引起黏膜下血管破裂，从而出现痰中带血的症状。
2.肺部疾病：如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等，可导致肺部血管破裂，从而引起痰中带血。
3.心血管疾病：如二尖瓣狭窄、先心病等，可导致肺动脉高压、肺淤血，从而引起痰中带血。
4.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，可导致凝血功能障碍，从而引起痰中带血。
5.其他：如气候干燥、剧烈运动、口服抗凝药物等，也可导致痰中带血。
因此，痰中带血的原因有很多，不一定是肺癌。如果你持续出现痰中带血的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸部CT、血常规、凝血功能等，以明确病因，并进行针对性治疗。