左肾积水伴输尿管扩张可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.输尿管结石：结石可能阻塞输尿管，导致尿液排出受阻，从而引起肾积水和输尿管扩张。
2.输尿管狭窄：输尿管的管腔变窄，也会阻碍尿液的流动，导致肾积水和输尿管扩张。
3.泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎等，可引起输尿管炎症，导致狭窄和扩张。
4.泌尿系统畸形：如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、巨输尿管等，也可能导致肾积水和输尿管扩张。
5.其他原因：如肿瘤、腹膜后纤维化等，也可能压迫输尿管，引起类似症状。
如果发现左肾积水伴输尿管扩张，需要进一步进行检查，以明确病因。常见的检查包括：
1.超声检查：可以观察肾脏、输尿管和膀胱的情况，初步判断积水的程度和原因。
2.CT检查：能更清晰地显示泌尿系统的结构，有助于发现结石、肿瘤等病变。
3.静脉肾盂造影：通过注射造影剂，观察肾脏的排泄功能和输尿管的形态。
4.尿动力学检查：评估膀胱和尿道的功能。
治疗方法取决于病因和病情的严重程度。以下是一些常见的治疗措施：
1.保守治疗：对于轻度的肾积水和输尿管扩张，可能通过定期复查、观察病情变化来进行保守治疗。同时，需要注意休息、多饮水，以促进尿液排出。
2.药物治疗：根据病因，可能需要使用抗生素治疗感染，或者使用扩张输尿管的药物。
3.手术治疗：对于结石、狭窄、畸形等原因引起的肾积水和输尿管扩张，可能需要手术治疗，如输尿管镜碎石取石术、输尿管扩张术、肾盂成形术等。
4.其他治疗：如肿瘤引起的肾积水，可能需要放疗、化疗等综合治疗。
需要注意的是，肾积水和输尿管扩张如果不及时治疗，可能会导致肾功能损害。因此，一旦发现相关症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，在治疗过程中，需要注意休息，避免劳累和感染，定期复查，以便及时调整治疗方案。