这种情况可能与先天性肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管息肉、输尿管肿瘤等有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.先天性肾盂输尿管连接部梗阻：是小儿肾积水最常见的原因，多由于肾盂输尿管连接部的肌肉和纤维结构发育不全，导致输尿管狭窄和梗阻。这种情况可能会影响肾脏的功能，导致肾脏积水和感染等并发症。如果积水较轻，可以定期观察，等待积水自然消退；如果积水严重，可能需要手术治疗。
2.输尿管息肉：是一种良性肿瘤，通常生长在输尿管的黏膜层。息肉可能会阻塞输尿管，导致肾积水。通常需要手术切除息肉，以恢复输尿管的通畅性。
3.输尿管肿瘤：恶性肿瘤也可能导致输尿管梗阻和肾积水。这种情况需要进一步的检查，如CT、MRI等，以确定肿瘤的性质和位置。如果是恶性肿瘤，可能需要手术切除、化疗或放疗等综合治疗。
4.其他原因：如输尿管结石、肾盂肾炎、先天性畸形等也可能导致类似的症状。
对于小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张的情况，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确定病因和病情的严重程度。医生可能会建议进行以下检查：
1.B超：可以观察肾脏的大小、形态和结构，以及输尿管的扩张情况。
2.CT或MRI：可以更清晰地显示肾脏和输尿管的结构，帮助医生发现潜在的病变。
3.尿液检查：可以检测尿液中的白细胞、红细胞和蛋白质等指标，以判断是否存在感染或其他问题。
4.肾功能检查：可以评估肾脏的功能是否正常。
治疗方法取决于病因和病情的严重程度。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
1.保守治疗：对于轻度的肾积水和输尿管扩张，可以通过定期复查、观察病情变化来决定是否需要进一步治疗。同时，建议注意休息、保持良好的生活习惯，避免感染和过度劳累。
2.手术治疗：对于较严重的情况，可能需要手术治疗来解除输尿管梗阻，恢复肾脏的正常功能。手术方法包括输尿管成形术、输尿管切除术等。
3.其他治疗：如药物治疗、体外冲击波碎石等也可能用于治疗某些原因引起的肾积水。
总之，小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张需要引起重视，及时就医并进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。同时，家长也应该注意观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。